CARDIOPATÍA CONGÉNITA
VENTRÍCULO ÚNICO
QUIRÚRGICO
El tratamiento quirúrgico es de tipo paliativo y el objetivo de este consiste en dejar el ventrículo ínico del paciente conectado a la Aorta para que sea este el que envíe la sangre a todos los demás órganos, excepto los pulmones. Los pulmones recibirán sangre desoxigenada de manera pasiva es decir mediante gradiente de presión.
Este tratamiento consta de 3 etapas para asegurar que el organismo se adapte a los cambios de manera mas facil.
ETAPA UNO:
ETAPA DOS:
ETAPA TRES:
Dependerá del grado de obstrucción del flujo pulmonar y se realizara en las primeras semanas de vida. Si el paciente tiene cianosis se necesita una fuente alternativa del flujo pulmonar, lo cual consiste en realizar una anastomosis subclavio-pulmonar y se debe limitar el hiperflujo mediante el cerclaje de la arteria pulmonar.
Se realizará cuando el paciente tenga algunos meses de vida y consistirá en conectar la Vena cava superior a la rama derecha de la Arteria pulmonar y de esta forma la sangre con poco oxigeno que proviene de la cabeza y brazos vaya directamente a los pulmones evitando pasar por el ventrículo único. Este procedimiento se denomina cirugía de Glenn bidireccional o derivación cavopulmonar superior, y puede realizarse con o sin circulación extracorpórea.
En la edad de un año y medio o dos años de vida se realizara la tercera etapa del proceso la cual recibe el nombre de Fontan- Kreutzer o derivación cavo pulmonar total. Consistira en conectar la Vena caba inferior a la Arteria pulmonar derecha para lo cual se debe agregar un tubo extracardiaco de 18-20mm de diámetro.
